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                  政策解讀:隴縣城鄉居民醫療保險費參保繳費政策解讀

                  發布時間: 2020-10-14 10:57:09 瀏覽次數:

                   

                   原文鏈接:隴縣人民政府辦公室關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險費征繳工作的通知

                  同志們,大家上午好,下面我結合國家、省、市醫保、財政、稅務三部門聯合下發的關于2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作通知,就有關政策作以解讀:

                  一、征繳的政策依據

                  我們都知道,醫保工作的核心是基金,基金的工作分三個過程,一個是基金的籌集,一個是基金的管理,第三個是基金的使用。按照醫保工作一般規律來說,國家定的原則是籌錢的不管錢,管錢的不用錢,用錢的不見錢。那么職責劃分以后,籌錢的主要的責任在稅務部門,管錢的責任在財政部門(2020年實行市級統籌后,全市醫?;鹩墒姓t?;饘艄芾恚?,用錢的責任在醫保部門。但是無論是哪個環節,都需要把錢籌好、把錢管好、把錢用好。政策依據在這個文件里列了六條,我再給大家補充一下。

                  第一個依據是《國家醫保局、財政部、國家稅務總局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2020〕24號);陜西省醫保局、陜西省財政廳、國家稅務總局、陜西省稅務局下發的關于2021年度全省城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作通知(陜醫保發〔2020〕48號),寶雞市醫保局、寶雞市財政廳、國家稅務總局寶雞市稅務局下發的關于2021年度全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作通知(寶醫保發〔2020〕103號),這3個文件出臺安排的是2020年的工作,但是實際上是部署了要在2020年下半年,必須啟動2021年度醫?;鸹I集工作和個人的繳費工作,所以籌集醫?;鹨咴谑褂冕t?;鸬那懊?。

                  第二個依據是《陜西省醫療保障局、陜西省財政廳、陜西省衛生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局、陜西省扶貧開發辦公室轉發國家醫保局等五部門關于高質量打贏醫療保障脫貧攻堅戰的通知》(陜醫保發〔2020〕27號),省醫保、財政、稅務、扶貧聯合下發了《關于明確醫保扶貧相關政策標準的通知》(陜醫保發〔2020〕46號),市醫保、財政、稅務、扶貧聯合下發了《關于明確醫保扶貧相關政策標準的通知》(寶醫保發〔2020〕107號)文件,這3個文件主要是明確了我們2016年建檔立卡貧困人口資助參保的相關政策標準以及兜底保障的政策要求,2014、2015年貧困人口參保工作要求。

                  第三個依據是《國家稅務總局陜西省稅務局、陜西省醫療保障局關于印發<陜西省城鄉居民基本醫療保險費征繳辦法(試行)>的通知》(陜稅發〔2019〕94號)文件,這個文件就是明確關于基本醫保保險費征繳職責和管理的一個辦法。

                  二、籌資標準

                  結合以上政策依據,全省2021年度全省城鄉居民籌資標準暫定為830元。為什么要暫定,是因為中省財政補助增加或不增加,這需要國務院明年預計在三月份的兩會期間做明確。830元籌資標準由兩部分組成,一部分是各級財政每人每年補助的標準550元,另一部分是參保個人需要繳費的標準,2021年度全省統一為280元;政府財政補貼暫時定為550元(中央440元,省市縣110元,省市縣財政補助分擔比例為5:5)。前面說的550元叫財政補助,而280元里要由財政或者其他的部門來補助的或者代繳的那一部分叫資助參保。對于一些特殊人群,參保個人繳費部分是有資助的。

                  三、城鄉居民基本醫療保險參保個人繳費參保原則

                  (一)應保盡保原則。除按規定參加城鎮職工醫保的人員外,全縣城鄉居民均參加城鄉居民基本醫療保險,做到應保盡保,力爭全覆蓋。

                  (二)年度參保原則。城鄉居民基本醫保參保實行年度繳費,年度享受待遇。

                  (三)不重復參保原則。城鄉居民每人每年只能參加一種國家實施的基本醫療保險險種,不得重復參保及重復享受待遇。

                  (四)責權對等原則。城鄉居民參加基本醫療保險必須履行繳費責任,才能取得醫療費用報銷的權利。不履行參保責任者不能享受待遇。

                  (五)稅務征繳原則。依據《國家稅務總局陜西省稅務局、陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省醫療保障局關于機關事業單位和城鄉居民社會保險費交由稅務部門征收的公告》(2018年第14號)要求,自2019年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險費由稅務部門統一征收。

                  四、參保繳費時間、繳費標準、繳費對象、征繳任務

                  繳費時間:根據省、市文件規定,2021年度集中參保繳費期為2020年9月1日至12月31日。

                  繳費標準:2021年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為280元/人。

                  繳費對象:按寶政發〔2019〕23號文件規定,參保繳費以家庭整戶為單位,由參保人員整戶按年度一次性足額繳納。具體對象是:凡具有我縣城鄉居民戶籍或取得我縣居住證且未納入城鎮職工基本醫療保險制度的城鄉居民、中小學學生、學齡前兒童都屬于參保繳費對象。新生兒出生當年以自然人身份隨母進行參保登記,當年不繳費,享受出生當年的醫保待遇,次年(第二年)起要參保繳費。

                  繳費基數:2021年度城鄉居民醫療保險費征繳任務基數確定,是以上一年度城鄉居民醫保整合以后稅務征繳第一年,稅控系統實際繳費參保人數,年度內人口有增減變化,各鎮要保證上年度參保繳費人數,同時要摸清楚人口增減變化,按照應保盡保、應參盡參,力爭實現全覆蓋的目標,抓好參保繳費工作,認真建好城鄉居民2021年度參保繳費清冊臺賬,完善參保繳費檔案。

                  五、特殊人群參保繳費

                  1、貧困人口的個人繳費里面有幾項特殊人群的繳費。

                  第一類:全額資助的目前只有三種人:特困供養人員(五保戶);孤兒、事實無人撫養兒童。這三個全額資助的人群,都是由民政部門來認定,并且提供相應數據,由醫療救助資金給予資助。

                  第二類:最低生活保障是定額補助,今年文件規定,由最低生活保障對象先行全額繳納參保費用,民政部門再根據繳費憑證和相關信息資料將補助資金按照原渠道發放,定額標準按照寶雞市民政局(2018年175號)文件執行。

                  第三類:建檔立卡貧困人口。根據陜西醫保局(2020)46號文件規定,補貼和保障對象為省扶貧辦數據清洗后確定2016年以來的建檔立卡農村貧困人口,以國務院扶貧辦信息系統數據為依據,定額補助標準按照市政府辦發(2019)36號文件執行,省級補助45元,市級補助45元,縣級補助60元,補助后剩余部分由貧困人口自己繳納。2014、2015年的貧困人口按照普通城鄉居民參保繳費政策執行。貧困人口參保要建好參保臺賬,落實“縣負總責、部門協調、鎮村聯動、四支力量包抓到戶到人”的責任機制,做到不漏一戶一人,確保100%參保,并要留存繳費依據(繳費票據、憑據)。

                  2、新生兒。關于新生兒,文件上已經說的比較清楚了,就是從2021年1月1日起,當年新出生的新生兒不用繳費,直接參保登記享受待遇,但是必須是從出生當日起九十天以內完成參保登記,否則會影響待遇享受。

                  3、大學生。對于大學生來說,一是大學生要依據學籍在學校所在地或者是他的校區所在地參保。

                  六、參保繳費人口身份認定

                  貧困人口身份認定的時間是8月31日,各類人群的認定時間都是8月31日。各部門認定以后,將信息傳給稅務、醫保、財政部門。在信息傳遞過程中保持信息的統一、準確、完整。

                  七、繳費確認

                  1、一般人員。信息準確無誤,繳費成功即可視為確認繳費參保。

                  2、新增人員。新增人員要在縣醫保經辦中心進行城鄉居民醫保參保登記,登記參保信息后,醫保部門將信息傳遞給稅務部門,由稅務部門按設定的標準和相關的流程來進行征繳。

                  3、重復繳費。如果出現了重復繳費情況,根據有關政策規定,稅務、醫保部門聯合辦理退費手續。

                  4、職業身份變化。參保人在集中繳費期內,發生了應征入伍、參加職工醫保、服刑、死亡等,均予以退費。假如我今天繳費了,結果我到今年12月31日的時候,應征入伍了,參保繳費可以退。如果一旦從2021年1月1日以后,發生了入伍參、參加職工醫保、服刑、死亡等情況,一律不予退費。

                  八、征繳方式、參保管理

                  城鄉居民基本醫療保險費征繳由縣稅務局負責征收,縣醫保局負責城鄉居民參保登記。

                  征繳工作由縣、鎮兩級政府統一組織,實行“政府組織、部門配合、稅務征收、上下聯動、強化考核”的征繳機制。城鄉居民也可利用稅務大廳、銀行網點、銀行自助設備、網上銀行、手機銀行、助農E終端、微信、云閃付等電子化便捷渠道繳費,人工繳費柜臺打印的繳費憑證、電子訂單的支付憑證都可以作為繳費依據。貧困人口繳費參保務必保留相關繳費憑證。

                  參保登記采用“繳費即參?!钡姆绞?,連續參保的繳費人在稅務部門完成繳費后,醫保部門按照稅務部門傳遞的征繳入庫信息進行參保登記、權益記錄。新參保的城鄉居民應攜帶身份證或戶口簿到縣醫保經辦中心先辦理參保登記手續,待參保登記信息經稅務部門接收確認后,再按照個人繳費標準和稅務繳費方式進行繳費。

                  (隴縣醫療保障局)

                   

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